診療記録（カルテ）の開示について

当院では、患者さんご本人から診療情報の開示請求があった場合、下記を確認した上で、適切な診療情報の開示を行っています。
　 個人情報が保護されていること
　 診療上支障が生じないこと
　 本人または第三者の生命・身体・財産・その他の権利利益を害さないこと
　 その他の法令に違反しないこと

開示請求ができる方

　 患者さんご本人（成人で判断能力のある方）
　 患者さんの法定代理人
　 親族、縁故者（本人の同意が確認される場合、患者さんの判断能力に疑義がある場合）
　 遺族（法定相続人）

開示請求方法

１．開示申請
　 担当者にお問い合せいただき、説明を受けてください。
　問い合せ先：横浜掖済会病院（045-261-8191）
　　　　　　　事務部医事課内 カルテ開示担当（平日AM9:00～PM4:00）

２．開示申請書の提出
　 説明に対しご了承いただけたら、「開示申請書」を提出してください。
　 ご本人以外の方が申請する場合は「委任状」も提出してください。
開示申請書のダウンロードはこちら
委任状のダウンロードはこちら

開示の費用（全て税込み金額です）

開示手数料【11,000円】
診療記録等の複写料（紙・白黒・片面）【1枚110円】
画像記録等の複写料（原則CD-R）【1枚1,100円】

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